为启发视野，造就思想、探寻人本治理与学科建设之路，我们一行14名护理治理人员于2014年6月22日至7月5日赴台湾，参与了由台湾长庚大学主办、林口长庚留想医院合办的“海峡两岸护理专业现况发展及实务进建班第二期培训。短短2周的进建调查期间，我们走访了林口长庚医院、桃园长庚医院、长庚护理之家、长庚养生文化村及长庚科技大学，藉由林口长庚医院朱宗蓝主任等各位讲者深刻盛开的介绍、实地的调查观摩与互换访谈，得以总览长庚的全貌，把触长庚的经营理想、文化建设、瓢荼鹞理、人才造就与现场运作等脉络细节，深切感触到长庚医疗“人本济世、辛勤浮夸”的一脉相承和“长庚长庚、时时调换”的创新治理，达致其深耕生根、永续经营的愿景。具体汇报如下：
一、人本济世，本固壹
生老病死，人生必经之途，“若何将这一径远程装点的香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不感触疾苦；有泪可落却不悲痛？” 在长庚，我们找到了答案。与我们所熟知的国内各大医院以急性期病人照护为主的服务分歧，长庚医疗系统经历了从强调急性住院病人的照护向照护的陆续性转移、从强调疾病医治向守护和推进健全转移的经营调整，从1976年台北第一家长庚留想医院的缔造，到2001年长庚护理之家（持久照护与舒服病房）、2003年桃园长庚（慢性照护）、再到2005年长庚养生文化村（安养服务）的成立，创办人王永庆先生以极大的善心和无比的智慧开创了一种全新的医疗模式，成立了由急性期医疗到慢性期照护、再到持久照护、安养服务的齐全医疗照护系统。
在这里，生老病死、身心社灵能够获得全方位、持续性的人本照护；在这里，你能够真切的感触到王永庆先生“人本济世”的办院宗旨和“辛勤浮夸”的经营理想对医院每一项设计、决策甚至流程的影响
二、品质安全、全员参加、创新合作、一目十行
长庚医疗对品质与安全治理高度关注，以“要做就做最好的”为指标，将“钻延注讲授、服务、治理”作为医院四大工作，并通过“治理”将钻延注讲授与服务贯通一体。
三、科技的长庚、资讯的长庚
长庚的高效治理离不开壮大的科技与资讯的支持，医院资讯化与医疗服务、讲授科延注行政治理的美满对接给人很深的印象，依附科技与资讯解放人员出产力、削减报答谬误。
四、进建的长庚，人才的摇篮
平生进建是长庚人职业生涯的主题，分歧团队的分歧岗位定岗、晋级、薪
资、绩效都与幼我的进建与成长有关，从而激励员工不休进建与成长。台湾最早的护理人员分级造度即源自1982年林口长庚的护理人员层级化进阶造度，护士从N1级到N4级、再到进阶护理师、护士长、护理督导等分成了5个职级、11个职类别，每个职级均有明确的专业能力、专业训练与考评要求，并凭据培训和进阶了局赋予了30-130不等的职点，职点与收入直接挂钩。国内近10年也发展了护理人员层级造就与使用，从造就架构而言与长庚医院类似，但在岗位绩效治理方面尚处于索求阶段。
五、借鉴与思虑
1.使用政策与经济杠杆引发员工的自主性、创造性、合作性
当局政策的支持与导向有助于激活医疗市场，引发企业家的社会责任感与公益心，进一步促使公立医院刷新与创新。医院辅导与治理层政策的支持与导向决定了员工的决策偏差与致力方向。若何使用政策与经济杠杆引发员工的自主性、创造性、合作性，必要辅导和治理层人员沉思与查抄。长庚仅一项品管圈活动从启动至今对峙了16年，造就了自主治理与员工合作的泥土，反思我们，也曾引入各类质量治理工具与步骤，能对峙下来的似乎寥若晨星，不足实务或不能坚持不懈是表，辅导的器沉与政策的不变支持更为沉要。建议每家医院每个部门应该优选一些意思深远的项目对峙着一向做下去，做成特色做制品牌。
2.医院的经营理想、主题价值观决定了医院的走向与医务人员执行病人照护时的决策
造就忠诚的顾客首先必要造就忠诚的员工。确定医院的经营理想与价值并让写在纸上、挂在墙上的理想与价值观传承深植于人心，必要宣导与贯彻、必要辅导者与治理者的影响力、必要医院每一项决定在设计之初分歧团队间的的碰撞、争执并最终落实到以“人本”为出口的决策。医院的各项布局策动、规章造度要让员工看到体味到医院辅导判断长短与可否的唯一标尺——人本济世、病患优先、推进健全。正值我院创建JCI之际，各部门间有必要坐下来，以病人照护与医生措置蹊径为线，由临床医护主导，萦绕章节身分用这把标尺沉新怀得医院的各项设计、流程与规章造度，切磋刷新、沉建与整合之策，蕴含我们时时忽略的对眷属的支持、对患者生涯方便、隐衷与灵性照护的需要。
3.细节决定成败，从政策面-执行面-监控面的治理与执行都必须落到细节之
处并遵循PDCA循环
我们现有的很多规章造度、流程指引以粗线条为主，一旦用到现实、际遇问题就会发现造度或规范中有疏漏之处导致执行中的误差与扯皮景象，关键是一旦产生问题时的处置也往往以相安无事、部门内单点解决为指标，很少去触动与批改系统、造度或指引。建议加强治理人员培训，进建尺度SOP的假造、奉杏注监控的理想与步骤，在现场工作人员参加下，沉新梳理与假造各项造杜纂规范，并在运行过程中持续观察、监控与改进。此表，天有不测风浪，在安全治理与苦难救护方面的意识和能力更是要把稳不能停顿在纸上， 安全治理委员会的成员必须具备相应的资质与专长，必须通过定期组织实战演练来挖掘安全隐患，提高人员苦难应对能力。
4.医院科技与资讯现代化的脚步要尽可能迈得再快点
在资讯这一块”有设法“和”能实现”都极度沉要，一方面要与有经验有能力的信息公司合作，一方面自己要引进与造就高水平高素质的软件工程师，此表，院内可招募成立一支熟悉专科业务、思想活跃的人员成立医院咨讯发展委员会，实现“既想得到也做得到”，以尽快成立各类数据平台、比对警示平台，解放人的出产力。其中Barcode条码系统设置是当务之急，病人身份辨识是国际安全指标的第一条，要求确认病人两项以上身份信息，不蕴含床号。目前我院的操作是由护士在病人伎俩带上手写姓名、住院号、生日等（这一关就已经有吞吐、字体不清导致看错、写错的风险），接下来，按尺度要求就得做到每一次操作、每一次接针水都必须询问病人的姓名、生日，并查对医治单与伎俩带上的姓名、住院号或姓名、生日是否匹配，试问那一串的数字若何保险护士在一个接一个的接针水过程中不看错？忙乱的护士繁复的环节让护士走在了风险的边缘。
5.器沉医疗团队的整合合作,让专业的人做专业的事，最大限度阐扬各类专业技术人员的效力与价值
林口长庚留想医院护理人员与医生的比例将近1:3，每间门诊诊室都配有医生助理，住院病区配有文员、辅助表勤人员、护士助理，此表，药师、生理征询师、呼吸医治师、营养师、志工都在萦绕病人服务；な康牧俅补ぷ髯畛烈氖遣∪似拦馈⒅葱谢だ泶蛩恪⒄犯，健全教育、做病人的代言人联系人；だ砉ぷ骼屠鬯鏊椤⒁蟾叻缦沾笤鹑纬，台湾、香港、西方国度护理人力的紧缺已日益凸显，据长庚医院护理部主任介绍他们甚至走入幼学讲堂，但愿从幼造就孩子们的“白衣天使”情结，预期在不久的将来我们也可能出现护士荒。若何阐扬护士的效力，让护士找到职业的价值感，一方面通过厘清职责、简化流程、发展科技等将护士从琐碎的事务中解放出来，一方面要造就与提高护士护理的感触与循证护理能力，此表，在薪资和绩效上要找到平衡点，让护士看到“钱景”，在台湾，新护士的薪资水平较社会其他专业新进人员的薪资水平普遍为高，而在长庚医院，为了吸引与不变新进护士，一旦被聘用，医院报销大学期间的所有膏火，在新入职的第3、6、9、12个月医院会发放出格的新人津贴，以添补职点绩效的不及。
6.进一步改夫君员培训
发展师资培训认证与考官一致性测评，导入多元化学前评估与进建后评量，开设网络进建平台、设计高质量的教育培训课程，讲授活动从知到行渐进式推动，以评核推进建提质量改进工作绩效。同时越发关注新进人员造就，通过入职第3、6、12个月内的新护士座谈会，赐与成长中的领导与激励，维持与推进其优良的职业成长态势。对高级责任护士尝试导入专案训练打算，可首先在潜力护士中尝试进行，以造就与提升护理人员循证能力。医院方面应给与更多的机造与前提激励护士投入讲授活动，如配置护士技术培训场地、设置授课教员津贴等，在长庚，每个护理单元在岁首会做好培训经费预算，单元内授课授课教员每学时享有200新台币的授课津贴。相信在培训上投入的每一份钱城市得到更高价值的回馈。
7.提宏伟型医院的运作效能
节造住院日是一项极度沉要的行动。而若何节造住院日必要具体的措施跟进，管床医护与转介护理师在患者入院的第一天即起头为出院做评估与筹备，并对患者延期出院掌管的流程极度值得借鉴，让患者如期回归家庭、回归社会并可能维持健全是医疗照护的终极指标。此表，长庚医疗作为一家大型医疗集团，行政中心为旗下所有医院提供行政治理服务，即保险照护的一致性陆续性，亦达到协同发展节约成本提高效能之主张。我们目前虽有执行部门医院助扶或学科植入打算，但始终感触责权势不清无法深刻，能否思考在区域内奉行医院联网治理或是由各地域医管中心阐扬地域行政中心的作用，试点对接或是条块式突破，以整合伙源，产生1+1>2的效应。
在台湾的短短两周，看到感触到的远不止这些，除了医院治理，台湾人民的周到有礼、对职业的忠诚、对社会秩序（如列队、厨余分类等）的自觉守护都给我们留下了深刻的印象，限于篇幅，不再逐一赘述。进建是为了更好的前进，返深后，我们每一位学员都结合所学所思及岗位特点，造订了5条以上的具体改进打算。面对JCI的评审，或许发家圈路会很难走，但我们相信深耕生根就肯定会有收成！最后衷心感激市台办、区辅导、区台办、区卫生局及医院辅导赐与发家圈大力支持与协助！
与长庚医院护理部朱宗蓝主任，长庚科技大学孙淑慧教员合影