台北医学大学副院长 蔡行瀚
由于我自己是诞生在湖南衡阳，每次回到自己的家乡就感触到很亲切，并且各人对我们都极度的欢迎，周到 。在座还有几位院长、副院长从前曾在台湾接见的时辰见过面，今天再次邂逅感触格表亲切 。
先介绍我们台北医学大学，而后再介绍空中医疗救护和企业从前的一些合作 。
台北医学大学到此刻已经成立60年了，目前发展成五个学院、三所从属医院 。在三所从属医院里在座有些院长、副院长已经参观过的万芳医院和台北医学院大学直属医院 。去年新成立了双和医院，是前面两个从属医院所支持 。所以我们目前是一个占有3,000张病床的大学医院，我们第一所从属医院和校本部在一路的 。各人都知路台北市的地标是101大楼，从101大楼看过来就能够看到我们台北医学大学和附设医院，景致极度俏丽 。另表我们在院内有好多人道化的空间 。
台北医学大学附设医院共有162位主治医师，兼任教职的有122位 。我们医院的设备有极度先进的推算机断层扫描CT，也有PET，这些也都医院的根基建设 。在分子医学中心，成功的进行人为受孕，诞生婴儿都已经长大，极度聪明、活跃 。另表有导航磁光子刀技术，也有IMRT调强放疗 。在万芳医院有院内美术馆，珍藏极度丰硕，必要轮流展出，甚侄裣癌项目要排到10年以来才有机遇展览，代表我们医院对美术画有极度热心的参加 。万芳医院在从前10年间，在邱文达校长兼院长的辅导之下陆续通过世界各个先进指标，蕴含JCI、HACCP、CAP等等，吸引全世界63个国度652个参访团到我们医院来参访 。我们也前往比力落后的国度从事医疗接济（例如：像南美洲的巴拿马、瓜地马拉） 。万芳医院另表一个特色是占有CyberKnife射波刀，CyberKnife临床应 用事实上是跟世界上多个医学中心接轨，并且有很亲昵的合作关系 。昔时林家伟当第三年住院医师时，送去美国Stanford大学进建CyberKnife放射表科，回来后在2003年起头筹建CyberKnife中心，2005年正式启用，现接任神经表科主任 。目前每年都有两三百位射波刀手术成功案例，我们最多的病人属于胶质细胞瘤 。另表我们把射波刀用来医治神经职能性疾病，如：三叉神经痛，医治成效也极度优良 。
在这里也要感激台湾的辅导马英九先生提倡两岸的大三通跟和解，促成了我们今天的会议，让我们有机遇自由地做学术互换 。
双和医院是一所极度俏丽地、有着1,500张病床的医院，它的特色就是有屋顶直有升机的 ；，让我们能够发展空中垂危医疗救护，这个部门下面会深刻的介绍 。另表发家圈血液透析中心是极度出格的，它有分区作业，预防了交叉习染 ；还有一个特色就是我们有残障口腔关照中心，各人也知路发家圈残障人士从前时时被忽略，此刻我们对他们有出格的关照 。
我自己是辅导急沉症医疗团队的，和19个离岛偏远地域有直接线上网络，掌管直升机的调派，服务绩效曾得过马英九先生、董事长李祖德、卫生署署长叶金川先生等人在内的注定 。
台湾的地理环境的特点是：四面环海，中央高山，离岛多多，地震频传，积雨成灾、缺水成旱是宝岛的天然成分 。就以地震来讲，台湾每年有感和无感地震有上千次 。台湾岛表还有金门、马祖，澎湖、兰屿、绿岛等共计100多个表岛，岛上居民也同样必要医疗关照，已经产生好多垂危医疗救护的意表事务，最重要是从前我们没有垂危的空中救护的措施，让我们离偏远地域的急沉症伤病患得不到实时的救助 。我幼我是从上海从前江湾军医大迁到台湾的国防医学院毕业，在大校退役后在民间医院跟大学发展急沉症航空医学，苦难医学 。我自身是表科，也是神经表科的专科医师 。我们先成立了离岛偏远地域19个Remote Sight Video Telemedicine（远距视 讯医疗） 。医疗的沉点在正确地判断病人是否必要空中医疗垂危救护 。因空中垂危医疗救护的成本很高，技术层面较具挑战性 。譬如：脑中风出血的病人，我们会立刻先要求插管，同时调派空中救护 。而单一的表伤缝合，就不必要调派空中垂危救护，现代的通讯科技对现场和病人都能够看得很明显 。我相信将来在中国大陆，也肯定会发展这个部门--即远距医疗和视讯科技的结合，加上空中垂危调派工作 ；玫破姓馕桓九爰关锸椅颐蔷涂吹玫讲⒘斓枷殖∫交と嗽痹诖刮７旌锨跋戎寡 。另表通过视讯能够进行CT扫描的判读 。像这例病人由于发现他右边颞侧有幼量出血，所以就能立刻启动空中救护的机造，居然病人送到台北全军总医院，医院方面也予先联系好再做电脑断层，看到血块有扩大，中线有偏移，随后做了垂危开颅手术，病人最后齐全康复出院 。
空中转诊审核中心成立以来，到2008年已经执行了1,873个案件的审核，顺利成功执行1,600件空中垂危救护 。最沉要的是通过此系统，没有产生任何的医疗纠纷 ？罩凶锷蠛酥行拿挥谐闪⒅，每个月的均匀转送43件，成立以来就降到了21-22件，这样一个系统的成立，可节俭不用要增援 ？罩凶锷蠛酥行幕挂龆ㄗ锏脑鹑慰沼，转往最近且适当的医学中心，一方面争取时效，另一方面也节俭成本 。在台湾空中接济分为七个医学接济中心和责任区 。图中能够看到救护直升机降落在高雄荣民总医院，78岁的心肌梗塞病人尺度作业法式操作纯熟，可能助病人很快的进行救治 。
台湾人丁2,300万，每年有900万人出境，在从前几年越来越多台湾同胞回到中国大陆（83％到中国大陆投亲、游览或者公务），因而我们跟国际SOS合作 。国际SOS它与世界好多的公司，出格是保险公司，蕴含台湾的国泰、新光、南山、安泰等保险公司，交往大陆的台商90％以上与保险公司都签有合约，所以我们能够利用这个保险的机造，提供空中医疗接济 。中国大陆的保险公司也起头有海表垂危医疗接济，叫OEA--Overseas Emergency Assistance 。我们做了个钻研，在从前这两年中央，均匀10个申请垂危医疗救助的病人中约有2.24人必要空中转诊回台，年均约200位，男女比例2.5：1 。申请的病人大部门为内科，表科只占的1／3 。但是在空中转送的病人，内表科的比例是比力靠近的，妇产科、赤子科较少 。神经科的病人占了将近半数，为什么神经科病人会占半数呢 ？因脑血管有阻塞或者是出血，很快就会有显著的神经职能阻碍，眷属、病人城市很垂危地但愿通过空中转送回到自己的家乡 。转送蕴含两种方式，一种是用通常的民用航空飞机，另一个方式是用包机的方式做空中转送 。有些难度较高的则必要使用呼吸器，比例或许约占9％ 。15％未参与保险者空中转送必须自费 。
空中转送时的医疗设备方面跟路面上的是不一样的，它必要比力精密精彩并且容易携带 。我们曾运送过早产儿，自己获得眷属的感激，孩子每大一岁城市寄张照片来暗示感感激我们 。有一次我们也很垂危救护到自己台北医学大学的医学生，台湾中央有三四千公尺的俏丽高山，登山过程中不幸掉下山谷，通过手机跟我们联系以来，疑惑他有颈椎表伤 。所以我们建议病人不要动，派直升机接济 。由于山上的高树挡住吊篮导致接济失败，后来再派队列把树枝砍掉，飞机才将接济吊篮放下把学生救上来，此时他已经失温，血压已到最低安全值 。而此刻他已经成为了一名实习医师 。这是我们在教育训练上一个活生生的案例，他最近到我的脊仫医学科申请当住院医师 。我们也有过在大陆颈椎受伤的案例，经申请国际SOS的医疗专机来协助 。以前我们两岸还没有开明直航的时辰，空中回台转诊先送往香港，再通过华航转送回台湾 。驰名案例就是台湾第一名模林志玲，在大连拍告白时不幸坠马受伤，经空中垂危接济送回台湾，是我们两岸合作最典型的案例 ；褂懈鱿嗥且欢岳舷壬咸乃锱葱爬锤屑の颐，说由于她的爷爷奶奶还能在世从大陆回来，让她过年还能拿压岁钱 。
我幼我在从前几年接受中国脊仫接济医学会约请屡次在大陆各地演讲 。但愿将来可能透过一个3G的视讯互换，让我们两岸可能立刻同步进行影像的判读 。像这样的病人固然是中风，应可分为两种：一种是出血性的脑中风，必要立即手术 ；至于阻塞性的脑中风，只有好好的用药物医治就能够了，不愿定要转送回台湾医治 。
从前我们在这些方面写过好多钻研论文 。将来但愿台北医学大学能够和祖国的医院结成姐妹医院，从事临床医学合作、基础医学合作，护士、医生的短期互换，还有护士、护理人员的培训，空中转送特殊科室的培训，医院治理经验的互换，以及台湾强项或是大陆强项互订互换和增援 。