华盛顿大学分享ViewRay 4.5年丰硕使用经验
文/放射肿瘤业务部
? ? 放射医治已迈入影像导引的世代 ，但受限于从前Cone Beam CT影像质量欠安 ，医治精准度还是无法大幅提升；ViewRay磁共振影像导引放射医治系统提供高对比度的软组织MRI影像 ，大幅提升病人摆位的正确性 ，且利用MRI影像使在线自适应放疗得以实现 ，病人在医治床上 ，凭据当下解剖地位能立即建改调整医治打算 ，这些从前没有的优势 ，再辅以医治中实时追踪指标 ，ViewRay携带放射医治迈入下一个精准世代。
? ? 华盛顿大学自2014年启用ViewRay MRIdian系统 ，至今已累积相当丰硕的医治经验 ，由于MRIdian系统在临床上带来显著的医治功效 ，华盛顿大学在2017岁首购置第二台MRIdian系统 ，并在年底实现装置 ，此刻华盛顿大学有两台ViewRay MRIdian系统同时运行 ，提供病患最精准的放射医治。
今年五月华盛顿大学在Clinical Oncology上 ，颁发4.5年的ViewRay MRIdian使用经验。该中心统计数据指出医师选择使用ViewRay MRI影像导引的原因重要能够分为三个：(1) 改善软组织的可视化 ，提高病人摆位的精准度(14%)；(2) 医治中实时MRI影像导引 ，有助于追踪随着呼吸活动地位改观的指标(57.5%)；(3) 在线打算沉新优化 ，使病人逐日接受切合当日解剖地位的医治(28.5%)。?
? ? 华盛顿大学自2014年起 ，使用ViewRay系统医治超过21处部位 ，其中大量使用在受呼吸活动影响或是软组织解剖地位逐日变动大的部位 ，腹部占比41.2％(胰腺和肝胆别离为15.2％和13％） ，乳房占比31.4％ ，胸部占比11.6％。
? ? 华盛顿大学颁发指出高达40%在ViewRay设备医治的病人 ，使用立体定位放射医治(SBRT)技术。从数据上也观察到均匀每个疗程的医治次数逐年往降落 ，从2014年的均匀17.2次 ，2015年降为14次 ，2016年为11.7次 ，2017年为9.4次 ，到2018年为7.2次。显示设备的阐发与能力获得注定 ，因而医治技术逐步往SBRT推动 ，大剂量少次数的精准医治不仅让病人临床医治受益 ，也大大削减病人来回医院奔走的辛苦与不便。华盛顿大学使用者使用ViewRay 4.5年的经验 ，对于设备提供的技术与临床价值感应极度认同。在华盛顿大学进行的腹腔前瞻性第1期临床试验中发现 ，使用烧融剂量高达100 Gy ，病患没有急性或3级以上的胃肠路(GI)毒性反映 ，并且医治后有优良的生涯质量。UCLA、VUMC、Wisconsin University 在内的多个医学中心 ，也在不成切除的胰腺癌回首性数据发现 ，使用ViewRay影像导引放射医治 ，不仅提升两倍总体生计率 ，且病人没有急性或3级以上的胃肠路(GI)毒性反映。另表对于乳癌病患医治也有相当好的使用 ，高对比度度MRI影像明显可视乳房切除术后的空腔 ，降低靶区领域 ，加上呼吸活动的监测 ，使病患有优良的医治成效。
总体而言 ，ViewRay磁共振影像导引技术大幅减幼毒性反映 ，同时改善病患医治成效 ，不仅在放射肿瘤学领域拥有宽泛的利用 ，对于新的临床适应症以及利用也将不休持续开发突破。