振興複健醫學中心副院長 葉明陽
從节造面上看我們醫院的收益本來是負的，但通過幾年的致力我們開始有了收益，但這個收益不是分給個人，而是用于醫院的發展，因爲我們醫院創辦的宗旨是“取之社會，用之社會” 。
尊敬的各位領導：
极度榮幸，應发财圈集團王瓊芝董事長以及中華醫療科學及技術促進互换會榮譽會長金權教授的邀請，參加这次海峽兩岸醫療層峰論壇 。
我迪雧目是：從振興的角度看醫院的經營战术與治理 。內容大綱分爲七個部门：第一，振興沿革；第二，醫院治理的沉要；第三，醫療産業環境變遷與本院經營战术；第四，振興經營治理現況；第五，振興醫療專長特色；第六，振興經營績效；第七，振興與大陸醫院互换互訪 。
西元1964年，蔣夫人有鑒于國內成千上萬因幼兒麻痺而成爲殘障的兒童亟待醫療接济與複健，爲開創這些殘障兒童的前途，毅然決定創辦財團法人振興複健醫學中心，並由蔣夫人親自出任董事長 。經過三年的致力籌款，本醫學中心正式于1967年成立，爲四至十四歲的病童服務；1975年四月起，延长收治年齡至十九歲；1979年起，再延长年齡至二十三歲；1981年起，再度延长收治年齡至二十五歲 。
在這段期間，本中心對年滿四歲以上，二十五歲以下的病患免費提供表科矯治、職能治療、聽語治療、生理治療、複健護理以及社工服務，同時也提供職前訓練以及義肢支架裝配，受惠的病患均匀每年高達千人次，受到社會各界的好評 。
至1991年由于醫療科技急剧的發展以及生涯環境品質改善，幼兒麻痺疾病的傳染逐漸被有效的节造，因爲幼兒麻痺而成殘的人數也日漸減少，振興複健醫學中心階段性的任務能够說是功德圓滿 。
蔣夫人爲延长救人濟世的愛心，決定在院區籌建一所十四層樓的綜合醫院，並于1991年正式啓用，添購醫療設備及聘用專業醫護人員，进展能提供大衆最佳的醫療服務 。
蔣夫人毕生從事慈悲教育事業，數十年來，不問收獲，但求耕作，這種偉大胸懷情操，深爲國人注定與景仰 。
振興複健醫學中心迪電景：
1、宗旨：關懷性命，服務人群，提供最優質的全人健全照護 。
2、任務：
（1）造就人格崇高，技术優秀的專業人才；
（2）提供以人爲本，精細、高效力的醫療服務；
（3）建構具國際水準的社區醫院 。
3、目標：
（1）人道的醫療服務；
（2）卓越的造度治理；
（3）永續的經營成長；
（4）精實的教學钻研 。
“以病人爲中心，以病人的安全爲最大的考量”，全院無論是醫療人員、行政人員，甚至是基層的清潔人員，都要有這樣的信想，將這種信想化作日常工作中病人權力的維護 。
醫院治理，我想諸位都是專家 。在台灣，醫生是最難管的 。因爲醫生獨立自主，每個醫生都是以排名前5％-10％的台灣大專聯考绩績進入醫學院的，因而他們都很聰明，唯一的問題就是他們都比較自我 。在這種情況下，怎樣讓醫院和醫生緊密結合在一路，是醫院最大的挑戰 。
而在這種情況之下，我們剛好际遇了台灣的全民健保，全民健保對台灣的醫療影響极度的大，以前是病人到醫院接受醫生的就診，病人隻能夠去共同醫生，醫生就開始脫掉了他們天使的面庞，表現出一副至高无上的樣子 。在全民健保實施之後，這種情況開始反過來了，醫生變得低調了起來 。爲什麽呢？因爲若是醫生態度不好，病人就到其它醫院去就診，因爲哪都有醫保，若是醫院繼續這樣下去這家醫院隻有關門大吉了 。台灣的民衆都有一張健？，但可能有好幾張挂號證，一但醫生態度不好，病人就能够選擇其它的醫院就診，這就使醫院不得不以提高服務質量來爭取病源，從而增长競爭力 。這是對醫療服務業一種好的沖擊，使服務與看病有效的結合到了一路 。
而我們的醫院更是如此，若是我們的醫生對病人不好，他就沒有獎金，在這種情況下，醫生就能知路病人才是他的衣食父母 。隻有通過提供病人优良的服務後能力提高他自身的名譽度，從而促使找他看病的人更多 。面對這種情況，每家醫院都不斷的在加強服務 。在服務方面推出了旅館業的服務，也叫做“感動的服務” 。我們的董事決定把旅館業的服務與醫療服務有效的結合在一路 。並且在面對目前醫院這種競爭形勢，醫院必須提高治理績效，而醫院要提高治理績效必須要相识醫生，醫生是我們醫療的精英，隻有在相识他們需要的基礎上能力使醫生與醫院的發展目標達成一致 。而我們的挑戰是醫院的收入與支出全憑醫保來衡量，醫院爲了生计，想方設法去擺脫醫保，像我們像台灣醫保局審請經費是通過一個點值的方式來獲得費用，例如醫院花了醫保局四千億後，然後醫院再去審請五千億，醫保局就會打個八折；若是申請更多，按比例打折就會更多 。還有另一個就是核檢，若是在檢查中發現醫院爲獲利多開藥、多做沒必要的檢查或治療，就要罰款 。除此之表，還要對醫院做定期的評鑒，我們台灣的醫院對待評鑒极度的認真 。面對這麽困難的處境，我們醫院在心髒手術達到了國際水平、員工與民衆的滿意度高、財務极度的健全 。
醫院處在天母地區，是一個花園式的結構，民衆住得很舒服 。當然我們醫院也有些缺點，因爲不是醫學院校附屬醫院，所以住院醫師不多，護理人員流動大；教學資源不好；周邊競爭力較大 。我也时时與我們的同仁討論怎樣去面對現在的困境，唯一的結論就是：提高醫院服務質量 。
所以目前我們提出了多元化醫院、精彩的服務、健全的標準流程、再造組織文化等，另表我們還增长了一些自費項目，如：整形美容、人为受孕等 。歸根結底還是回到醫療的根基面---醫療品質 。若是醫院的績效不能通過醫保得到，那就得想其它的辦法，也就是若何加強治理來節省成本提高績效，其中蕴含了我們所說信息治理 。另表我們對病人的抱怨极度的關心，相识病人抱怨的本原，節省病人沒必要的成本，我們想方設把藥費的成本、人員的成本节造下來 。據我相识大陸醫院花費成本居高不下，這當然與每個地區的布景很有關繫 。而我們醫院的藥費成本节造在20％，而這20％的數據中還蕴含了許多進口的藥品，耗材的成本高一點，因爲我們有許多的支架等昂貴耗材，人事成本我們节造在48％，在藥品方面我必要特別提出的是，每一種藥品要進到我們的醫院要通過藥事委員會，我們的醫生要通過科室來提出申請，并且不能超過三種以上的藥品，另表新的藥進來，老的藥必須退出，我們的藥品节造在850種左右 。
從节造面上看我們醫院的收益本來是負的，但通過幾年的致力我們開始有了收益，但這個收益不是分給個人，而是用于醫院的發展，因爲我們醫院創辦的宗旨是“取之社會，用之社會” 。我們醫院最專長的是心髒表科及內科治療，這得歸功于我們的魏教授，魏教授領導的心髒表科團隊在東南亞，甚至于歐美都极度的有名，因爲他們手術的成功率极度的高 。我們現在的院長是眼科方面的專家，曾經的國家領導人蔣經國先生因糖尿病引起了視網膜拔離，而我們院長就是對蔣經國先生進行手術的醫生，我們醫院的繞路手術（也就是搭橋手術），雖說不多，才三千多例，但成功率是100％ 。換心髒，心髒移值316例，雖說也不多，但一年的存活率高達86％，五年存活率爲76％，十年存活率爲61％，存活十五年的已有15例，還有四例存活了十七年 。
魏教授當初從軍醫院（三軍腫瘤醫院）把團隊引入我們振興醫院，他積累的經驗以及手術存活率在亞洲是最高的，但愿朝著亞太醫學中心這個方向來致力 。在心導管方面，手術成功率幾乎也是百分之百的 。剛已提到我們準備買一個磁導航儀器，董事會已經通過，儀器在采購中，這是做擴張術和支架 。心髒病人做完手術後要做心髒沉建，而我們振興在心髒沉建這方面做得是极度好的 。這裏有一個題表話，我爲振興醫院服務，同時振興醫院也救了我，就在一年半前，我在振興醫院做了搭橋手術，由魏教授親自主持，成效极度好，三個禮拜後我就正常上班工作了 。對在家的病人我們也提供了細致入微的照顧---24幼時遠距的心髒照顧 。病人帶有一張如信誉卡大幼的卡片，當病人覺得心髒有不適時 Ｄ芄粚⒖ㄆ瑪[在手心或心髒部位以此來測量，然後通過手機將數據傳輸給醫院，將其轉換有意電圖 。在這方面，我們醫院開展兩年半來，受到病患的首肯 。這種24幼時的服務，有醫生隨時監控，當病人發生異常時，我們的急診室已經在爲病人做準備 。這個部门也是我們在台灣做的比較好的 。
還有一個值得向各人報告的是人为電子 。我們的主任醫師在開刀方面很擅長，通常必要開刀植人人为電子的聽損幼孩，在開刀時連頭發都不用剃 。除了爲台灣的聽損幼伴侣提供幫助表，我們董事長也极度關心大陸的聽損兒童，所以我們與浙江大學、浙江中醫藥大學合作，將家道貧寒的幼孩送至我們醫院治療 。至今爲止已有7位大陸的幼伴侣在振興醫院接受了治療，成效很好 。
在我們健全大樓頂樓最美丽的处所有一個坐月子中心，當然價格也不菲，貴的一天近一萬四新台幣，便宜的也將近八千新台幣，但是還是有人願意負擔，這樣相當于有錢人多出點力來彌補醫院方面健保的不及 。在這裏蕴含健全治理中心、整形美容中心、産後護理中心、VIP房等 。
經營績效上，我們的病人不是好多，但是慢慢的在成長，現在每年營業額有新台幣40億，相當于人名幣8億 。我們不是一味的標榜大，而是但愿在所有的病患中滿意度最高，向親友推薦的比率也是最高的 。在108家醫院的評比中，在人際方面表現第一，在技術層面爲第三 。我相信大陸將來也會有此類的評比 。
最後我將和各人分享我們與大陸的互换互訪 。在過去四五年來，陸陸續續有大陸人士蕴含衛生部、醫院協會和多個醫院等571人次來我院參訪 。07年底，北京協和醫院護理部副主任帶領十位護理長來參觀我們醫院是若何照顧病人，這是因爲身爲大陸護理協會的黃理事長提到要去台灣參訪的話就要看看振興是若何照顧病人的，所以協和醫院的護理長也但愿能學習互换，結果他們的收獲也很大，此後幾乎每一年都有10位護理專家來到我們醫院進行互换 。當然，禮尚往來，我們也經常到大陸觀摩學習 。我們參訪過的醫院有協和醫院、華西醫院、榆林大學附屬醫院、中日敦睦醫院、廣安門中醫院、江陰人民醫院等等 。振興醫院的員工也极度有愛心，在汶川地震發生後，我們員工將一日所得250新台幣緊急寄往災區 。更有我們的一個心灵科醫生前往災區對災區的幼伴侣進行心灵治療 。蔣夫人教導我們要把愛送出去，更何況是我們的骨肉同胞 。
最後，藉著这次互换加強兩岸醫療互换與合作，促進人民健全 。謝謝各人！
振興複健醫學中心